基于Web of Science创伤后成长研究的可视化分析

随着社会积极心理学的发展，创伤后成长的研究越来越多。1995年Tedeschi等[1]正式提出创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)的概念，即个体遭遇压力性、损伤性事件后病人心理所发生的积极变化。这一概念的提出，引起全球各地研究者的关注，众多文献也相继验证，经历创伤的病人除了存在负性情绪外，还存在积极地变化[2-3]。近年来，PTG的研究领域也逐渐由单一的躯体创伤事件(车祸、地震、烧伤等)[4]扩展到非躯体外部的创伤疾病(如各种肿瘤疾病、心脏病)[5-7]，并探索促使PTG的影响因素及其应对方式、干预措施等。本研究基于Web of Science(WOS)数据库对全球PTG文献整合并加以分析，探索国内PTG研究方向及未来研究热点，为临床工作及研究人员提供科学依据。

1 方法

1.1 研究工具

WOS数据库核心合集包括：Science Citation Index Expanded(SCI-EXPANDED)、Social Sciences Citation Index(SSCI)，该数据库是全球SCI文献的重要引文信息源，基于该数据库进行文献检索可以获取海量高质量的文献。Histcite是加菲尔德基于文献间引用关系所创的引文分析软件[8]，可以将众多文献整合并加以分析(发表年份、重要作者、国家/地区、重要期刊、重要文献、研究方向等)，还可绘制文献历史发展痕迹——引文编年图，帮助读者快速定位历史经典文献，满足其繁重的阅读需求[9]。该软件有多个参数，当前数据库被引频次(TLCS)、WOS数据库的总被引频次(TGCS)、本地参考文献数(LCR)、WOS总参考文献数(CR)，文献LCR越高代表其越受本领域其他研究人员的认同。CiteSpace是由陈悦等[10]发展的一款可视化分析软件，该软件亦可从以上各方面进行文献分析，本研究主要应用其进行关键词的提取[11]。

1.2 检索策略

检索WOS建库至2018年3月以来PTG的文献，检索策略为“TS=post-traumatic growth”or“TS=posttraumatic growth”，语种为“English”，文献类型为“Article”共得出1 662篇文献。经多名研究人员查阅，尽管有些文章题目及摘要中不含“PTG”一词，但文献内容的含义为个体获得的正性改变，因此将文献全部纳入研究。

1.3 研究方法

将结果以纯文本文件导入可视化分析软件Histcite及CiteSpace中，并结合WOS自带分析功能对PTG研究的出版年、发表国家、高产期刊、基金资助机构、研究领域、引文编年时序图、关键词等进行分析。

2 结果

2.1 PTG文献时间分布

1983年—2018年2月25日共检索1 662篇PTG文献。Web of Science数据库建库至2018年初发文量趋势，见图1。中国知网数据库建库至2018年PTG发文趋势，见图2。

2.2 PTG文献国家/地区分布

结果表明，进行PTG研究的国家共63个，发文量前10位国家如表1所示。其中，美国发文量778篇，位居第1位；我国发文125篇文献，位居第4位。

2.3 PTG文献期刊分布

1 662篇文章分布在512种杂志上，Psycho-Oncology共发表90篇文献，排名第1位，该杂志的影响因子>3，其余杂志影响因子均<3。详见表2。

2.4 PTG文献基金资助机构分布

PTG文献基金资助主要来源于美国，且资助来源较多的机构分别为美国国立卫生研究院卫生部70篇，美国国立癌症研究所24篇，加拿大卫生研究院15篇，中国国家自然科学基金会12篇，约翰邓普顿基金会9篇，美国家心理卫生研究所9篇，美国癌症学会9篇，美国国立卫生研究院7篇等。

2.5 PTG文献研究领域分析(见表3)

2.6 PTG发文作者、高频被引文献

通过Histcite软件分析可知,Tedeschi发文量最高，共47篇，且该作者的TLCS、TGCS最高；Joseph共发34篇，排名第2位，Calhoun排名第3位。详见表4。Histcite具有作图的功能，可以将所有文献以图谱的形式展现并凸显其经典文献，每篇文献形成一个节点，本研究将count设置为30，即TLCS最高的前30篇文献，方框越大，则代表该文献的TLCS越高，线的密集程度亦说明文献被引情况。详见图3、表5。

2.7 PTG文献关键词分析及聚类分析

采用CiteSpace可视化分析软件，提取该领域的关键词，并在此基础上采用对数似然率(LLR)提取聚类分析主题，得出该领域的研究前沿。详见表6、图4、图5。

3 讨论

3.1 PTG研究得到全球各地的关注

该研究领域基于WOS发表的SCI文献呈现逐年上升趋势，说明全球各地研究者对该主题的研究越来越关注。初始阶段(1983年—2002年)发展缓慢，至2003年开始呈现快速上升的趋势，在2017年达到高峰。结合图2引文编年图可发现，TLCS前30的文献全部出现在1996年—2010年，但2010年之前的文献量(420篇)远少于2010年—2018年的文献量(1 242篇)，2010年前所发文献为PTG研究奠定基础。图2表示我国PTG研究发文情况，虽然国内进行PTG研究是始于2008年[12]，但发文量呈快速增长趋势，说明我国对PTG的研究正处于热点时期。

3.2 PTG发文国家/地区、基金资助机构等分布分析

PTG研究论文分布在61个国家，主要集中在发达国家，如美国、英国、加拿大、澳大利亚等国家；其中，美国发文量居于首位(46.81%)，我国居于第4位(11.1%)；从引用率来看，美国的TLCS、TGCS频次居于首位，说明美国文献是该领域研究人员参考的重要文献；而我国文献的引用频次稍低，这可能与我国对PTG研究起步较晚有关，同时也从侧面告诉我国研究者应加强研究深度，改善论文质量，提高国际上对我国PTG研究的认可度；从基金资助机构来看，PTG研究大部分来自美国，我国对创伤后成长的研究资助还需加大力度，以促进我国创伤后成长相关研究的进一步发展。

3.3 PTG发文高产期刊及研究领域

期刊是读者进行观点及成果交流的平台，读者可以根据其被引频次选择高质量的文献进行阅读，并指导其投稿。由表3可知，创伤后成长的文献前10个期刊发文量占总发文量的25%,说明这些期刊是承载PTG文献的重要、核心平台；从影响因子来看，仅Psycho-Oncology影响因子>3，说明PTG文献的研究质量及创新性有待于提高。结合文献期刊分布及研究领域可知，PTG的文献主要集中在心理学、精神学、肿瘤学、创伤应激等方面，这仍是今后创伤后成长的重要研究方向。

3.4 发文作者及高频文章分析

由表4可知本研究领域的重要奠基人，排在首位的为来自美国的Tedeschi，共发文47篇，且TLCS、TGCS最高，Tedeschi在该领域极具影响力，是PTG研究中的重要作者之一，为该领域的研究奠定了重要基础。结合引文编年图可以发现，1996年Tedeschi发表“The posttraumatic growth inventory:measuring the positive legacy of trauma”文章,TLCS为1 057次，TGCS为1 748次，这篇文章是PTG研究领域中最核心的文章，其影响因子为2.94。该文章主要介绍PTG评定量表，为全球PTG的研究奠定了基础，至今为止，该量表仍然是国内外进行调查研究的重要工具。2004年我国在Psycho-Oncology杂志上发表了第1篇SCI文章[13]，该文目前LCS 105次，GCS 140次，是我国所发125篇SCI文章中引用率最高的1篇文章，该文是我国根据1996年的创伤后成长量表修订的中文繁体版量表，为以后的PTG奠定了重要基础。2011年我国汪际等[14]将该量表编译成适用于我国的量表，以供国内PTG的调查研究；其次Linley等[15]文献均为PTG研究领域的经典文献，详见表5。通过阅读以上经典历史文献，初涉该领域的研究人员可以快速了解该领域。

3.5 PTG研究的热点分析及未来发展方向

根据关键词热点分析可以看出，癌症病人(尤其是乳腺癌病人)及其生存质量是当前该领域的研究热点；众多学者调查PTG现况及其影响因素，进行PTG与心理弹性(水平的高低)、应对方式(积极或消极)、社会支持、反刍性沉思(水平及类型)、心理健康等之间的相关性分析和中介作用的分析；另外，对于量表的研制、汉化、使用等研究也仍在进行；对比国内外高频关键词发现，国内研究热点基本已与国际的大致相同，但国内相关生存质量的研究较为薄弱，今后需加大研究力度及深度，为病人提供更科学地治疗和照护。聚类分析显示，模型建立、积极事件、益处发现、社会文化因素、照顾者、团体为基础的干预、癌症存活率、儿科急诊病人、评估等可能会成为未来的研究热点。此外，护理领域发文量排名较低，护理人员接触病人最多，提高护理人员对PTG的认知，可更好地促进病人的PTG成长，今后需扩宽我国乃至全球的创伤护理的研究。

4 小结

本研究利用WOS的自带分析功能、Histcite分析及引文编年图的绘制、CiteSpace关键词及研究前沿主题的提取，较为全面地分析了PTG相关文献，得出该领域的研究热点及趋势，但本研究主要针对WOS数据库中SCI-EXPANDED、SSCI两个子数据库进行检索，结果可能有稍许偏差。

[1] TEDESCHI R G,CALHOUN L G.The posttraumatic growth inventory:measuring the positive legacy of trauma[J].Journal of Traumatic Stress,1996,9(3):455-471.

[2] SIM B Y,LEE Y W,KIM H.Post-traumatic growth in stomach cancer survivors:prevalence,correlates and relationship with health-related quality of life[J].European Journal of Oncology Nursing,2015,19(3):230-236.

[3] 莫阔,唐棠,陈珑,等.肿瘤患者创伤后成长与情感情绪调节和自我效能的关系[J].中华护理杂志,2013,48(4):334-336.

[4] SALTER E,STALLARD P.Posttraumatic growth in child survivors of a road traffic accident[J].Journal of Traumatic Stress,2004,17(4):335-340.

[5] ROMEO A,GHIGGIA A,TESIO V,et al.Post-traumatic growth,distress and attachment style among women with breast cancer[J].Journal of Psychosocial Oncology,2017,35(3):09-322.

[6] SHARP L,REDFEARN D,TIMMONS A,et al.Post-traumatic growth in head and neck cancer survivors:is it possible and what are the correlates?[J].Psycho-oncology,2018,27(6):1517-1523.

[7] BLUVSTEIN I,MORAVCHICK L,SHEPS D,et al.Posttraumatic growth,posttraumatic stress symptoms and mental health among coronary heart disease survivors[J].Journal of Clinical Psychology in Medical Settings,2013,20(2):164-172.

[8] 李运景,侯汉清,裴新涌.引文编年可视化软件HistCite介绍与评价[J].图书情报工作,2006,50(12):135-138.

[9] 朱云霞,魏建香.基于知识图谱组合模型的信息可视化研究[J].情报杂志,2012,31(4):32-37.

[10] 陈悦,陈超美,刘则渊,等.Citespace知识图谱的方法论功能[J].科学学研究,2015,33(2):242-253．

[11] SYNNESTVEDT M B,CHEN C.CiteSpace II:visualization and knowledge discovery in bibliographic databases[J].AMIA Symposium,2005:724-728.

[12] 董丽华,陶莹,沈麒云,等.我国创伤后成长相关研究趋势的文献计量学分析[J].护理研究,2016,30(1A):76-78.

[13] HO S M,CHAN C L.Posttraumatic growth in Chinese cancer survivors[J].Psycho-oncology,2004,13(6):377-389.

[14] 汪际,陈瑶,王艳波,等.创伤后成长评定量表的修订及信效度分析[J].护理学杂志,2011,26(14):26-28.

[15] LINLEY P A,JOSEPH S.Positive change following trauma and adversity:a review[J].J Trauma Stress,2010,17(1):11-21.